2025年3月4日为世界肥胖日，旨在呼吁公众关注肥胖对健康的深远影响。肥胖不仅是体形问题，更是诱发心血管疾病、糖尿病、癌症等慢性疾病的潜在风险因素。

如何评估肥胖指标

(1) 体质量指数（BMI）

· 计算公式：体重（kg）÷ 身高（m²）

· 中国标准分类：

· 正常范围：18.5～23.9

· 超重：24.0～27.9

· 肥胖：≥28

· 优点：简单易行，适用于大范围人群筛查。

· 局限性：

· 无法区分肌肉与脂肪比例（如运动员可能被误判为超重）。

· 忽略脂肪分布差异（腹部脂肪堆积风险更高，但BMI正常者也可能存在此问题）。

(2) 局部脂肪分布指标

· 腰围：反映腹部脂肪堆积程度，中国男性≥90cm、女性≥85cm为超标。

· 腰臀比（WHR）：腰围÷臀围，男性＞0.9、女性＞0.85提示内脏脂肪过多。

· 腰高比（WHtR）：腰围÷身高，＞0.5可能增加代谢综合征风险。

(3) 精准体脂相关指标

· 体脂率：体内脂肪占总体重比例，男性健康范围为15%～20%，女性20%～25%。

· “假瘦”现象：体重正常但体脂率高，易引发代谢疾病。

· 内脏脂肪面积：通过影像学测量，超标者患脂肪肝、糖尿病等风险显著升高。

3. 指标综合应用的必要性

· 单一指标的不足：BMI仅能反映整体肥胖程度，无法评估脂肪分布；腰围虽关注腹部脂肪，但无法量化具体风险。

· 多维度评估策略：结合BMI、腰围、体脂率和内脏脂肪面积，全面评估健康风险。例如：

· 一名BMI正常的上班族可能因久坐导致腰围超标，需警惕内脏脂肪堆积；

· 健身者虽体重较低，但若体脂率过高仍需调整饮食结构。

4. 肥胖的健康风险警示

· 内脏脂肪的“定时炸弹”作用：

· 释放炎症因子，诱发慢性炎症反应；

· 直接侵犯肝脏（脂肪肝）、胰腺（胰岛素抵抗）和血管（动脉硬化）。

· 代谢综合征：集高血压、高血糖、高血脂、肥胖于一体的综合征，显著增加心血管疾病和2型糖尿病发病率。

5. 科学管理体重的建议

· 避免依赖体重秤：定期测量腰围、体脂率等综合指标。

· 生活方式干预：均衡饮食（减少精制碳水、增加膳食纤维）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧+力量训练）。

· 专业指导：超重或肥胖人群应咨询医生或营养师，制定个性化方案。

肥胖的判定需超越“体重数字”，通过多维度指标全面评估身体脂肪状态。科学管理体重不仅是追求美观，更是降低慢性病风险、延长健康寿命的关键。

部分内容摘自健康中国微信公众号

辽宁大学医院

2025年3月4日